申请人
姓名:XXXX
性别:XX
年龄:XX
身份证号码:XXXXXXXXXX
住所:XXXX市XXXX区XXXX街道XXXX号
联系电话:XXXXXXXXXXXXXX
被申请人
单位名称:XXXX有限公司
法人代表:XXXX
地址:XXXX市XXXX区XXXX路XXX号
联系电话:XXXXXXXXXXXXX
申请事项
- 要求被申请人依法支付工伤认定后的赔偿费用。
- 请求确认双方劳动关系的有效性及解除劳动关系的时间。
- 其他相关合法权益的维护。
案情概述
申请人XXX于XXXX年XX月XX日进入被申请人公司工作,担任XXX职位。在工作期间,因工作环境和设备存在安全隐患,导致申请人在工作中不慎受伤,经医院诊断为XX伤。根据《工伤保险条例》及相关法律规定,该伤情应认定为工伤。然而,被申请人未按规定进行工伤认定,且拒绝支付相应的医疗费用及其他赔偿费用。因此,申请人特向贵仲裁委员会提出仲裁申请,以维护自己的合法权益。
事实与理由
一、工伤事故的发生及影响。事故发生时,申请人正在进行日常工作,由于设备老化和维护不当,导致了事故的发生。事故后,申请人立即被送往医院接受治疗,经过医生诊断,确认伤势严重,需长时间休养和治疗。
二、被申请人的责任。作为用人单位,被申请人有义务提供安全的工作环境和必要的劳动保护措施。然而,被申请人未能履行这一义务,直接导致了申请人的受伤。此外,被申请人在事故后未按规定进行工伤认定,也未支付任何医疗费用和赔偿金。
三、申请人的诉求。基于以上事实,申请人请求贵仲裁委员会裁决被申请人支付以下费用:医疗费用、住院伙食补助费、护理费以及一次性伤残补偿金等。同时,要求确认双方劳动关系的有效性及解除劳动关系的时间。
四、法律依据。《工伤保险条例》第三十四条明确规定了职工在发生工伤后应当享受的权利,包括医疗救治和经济赔偿。因此,申请人认为自己有权获得相应的经济赔偿。
申请人恳请贵仲裁委员会依法公正审理本案,并作出有利于申请人的裁决。
此致
敬礼!
申请人:XXXX
日期:XXXX年XX月XX日