在职场中,劳动者的权益保护是至关重要的。当发生工伤事故时,及时申请工伤认定并获取相应的赔偿是劳动者的合法权益。本文将根据关键词“仲裁申请书范文工伤10级”,提供一份详细的仲裁申请书范文,帮助受伤的劳动者理解如何撰写有效的仲裁申请书以维护自身权益。

仲裁申请书范文

申请人信息:

姓名:张三
性别:男
年龄:35岁
职业:机械操作工
住址:北京市朝阳区某小区
联系方式:1234567890

被申请人信息:

单位名称:北京某机械有限公司
单位地址:北京市海淀区某工业园区
法定代表人:李四
联系电话:010-12345678

案情简介:

2023年5月15日,申请人张三在北京某机械有限公司(以下简称“公司”)工作时,不慎被机器夹伤右手,导致右手手指严重受损。事故发生后,公司立即将申请人送往医院治疗。经过诊断,申请人右手手指被鉴定为工伤10级伤残。

仲裁请求:

  1. 请求确认申请人与被申请人之间的劳动关系;
  2. 请求被申请人支付申请人因工伤导致的医疗费用、误工费、护理费、伙食补助费等各项费用共计人民币50,000元;
  3. 请求被申请人支付申请人因工伤导致的一次性伤残补助金人民币100,000元;
  4. 请求被申请人支付申请人因工伤导致的精神抚慰金人民币5,000元;
  5. 请求被申请人为申请人办理工伤认定手续;
  6. 请求被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由:

  1. 根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定,用人单位应当为其员工缴纳工伤保险费,并在员工发生工伤时给予相应的赔偿。申请人作为公司的员工,在工作中发生了工伤事故,依法应当享有相应的工伤赔偿权利。
  2. 申请人在事故中受到的伤害已经由医院确诊为工伤10级伤残,根据相关法律规定,公司应当支付申请人相应的医疗费用、误工费、护理费、伙食补助费等各项费用。
  3. 此外,根据《工伤保险条例》的规定,申请人还应当获得一次性伤残补助金以及精神抚慰金。具体金额应按照法律规定的标准计算。
  4. 申请人已向公司提出工伤认定申请,但公司迟迟未予办理。因此,申请人特向贵仲裁委员会提出仲裁申请,请求裁决如上。

证据清单:

  1. 身份证复印件;
  2. 劳动合同原件及复印件;
  3. 医院的诊断证明及伤残等级鉴定书;
  4. 医疗费用发票及相关票据;
  5. 工资条及银行流水账单;
  6. 公司出具的事故报告及处理决定;
  7. 其他相关证据材料。

以上为本人真实情况陈述,如有虚假愿承担法律责任。请贵仲裁委员会依法公正裁决。

此致
北京劳动争议仲裁委员会

申请人签名:张三
日期:2023年X月X日


通过上述范文,可以看出一份完整的仲裁申请书应当包含以下正文:申请人和被申请人的信息、案情简介、仲裁请求、事实与理由以及证据清单。这些内容有助于清晰地表达申请人的诉求,并为仲裁委员会提供足够的信息进行裁决。希望这份范文能够帮助到需要申请工伤仲裁的劳动者们。