尊敬的校领导：
您好！
我是XX高中XX年级的一名学生，名叫XXX。由于家庭经济条件十分困难，特向学校申请贫困生助学金。现将具体情况陈述如下：
一、家庭基本情况
我出生于一个普通的农村家庭，家中有四口人，父亲和母亲都是农民，还有一个正在上小学的弟弟。父母常年劳作，但由于身体欠佳以及农业收入有限，家庭经济状况一直比较紧张。
二、家庭经济情况
- 家庭收入：
- 父亲：在家务农，年收入约XXXX元。
- 母亲：在镇上打零工，年收入约XXXX元。
- 其他收入：无。
- 家庭支出：
- 生活费用：每月约XXXX元。
- 弟弟学费及生活费：每年约XXXX元。
- 医疗费用：由于父母身体状况不好，每年需要支付一定的医疗费用，约XXXX元。
- 家庭负债：
- 为改善家庭居住条件，曾向亲友借款约XXXX元，尚未还清。
三、个人学习及表现情况
自进入XX高中以来，我一直努力学习，成绩在班级名列前茅。在课余时间，我还积极参加学校组织的各种活动，力求在德、智、体、美、劳各方面全面发展。尽管家庭经济困难，但我从未因此而放松对自己的要求，始终以积极的态度面对生活和学习。
四、申请理由
鉴于以上家庭经济情况和个人表现，恳请学校考虑我的实际情况，批准我的贫困生助学金申请。这笔助学金不仅能帮助我减轻家庭的经济负担，更能让我更加专心地投入到学习中去，争取更好的成绩，回报社会和学校的关爱。
再次感谢学校领导和老师的关心与帮助！
此致
敬礼!
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
希望以上范文模板能对您有所帮助。如果有任何修改或补充的地方，请根据实际情况进行调整。祝您申请顺利！